A doença de Parkinson, descrita pela primeira vez por James Parkinson em 1817, é uma doença degenerativa cerebral, sendo que a manifestação clínica que mais chama a atenção é o tremor dos membros superiores.
Quais são os mitos e verdades sobre a Doença de Parkinson
Mito: A Doença de Parkinson (DP) afeta apenas os movimentos, ou seja, só causa sintomas motores relacionados ao movimento, como tremor, rigidez e lentidão.
Verdade: Muitos sintomas da Doença de Parkinson (DP) não estão relacionados ao movimentos. Os chamados “sintomas não-motores” da DP são comuns e podem afetar a vida cotidiana mais do que as dificuldades de movimento mais óbvias. Isso pode incluir: comprometimento do olfato, distúrbios do sono, sintomas cognitivos, constipação, incontinência ou retenção urinária, sudorese, disfunção sexual, fadiga, dor (principalmente em um membro), formigamento, tontura, ansiedade e depressão. Muitos desses sintomas não motores da DP são tratáveis e reversíveis.
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Mito: Se o paciente com Doença de Parkinson (DP) parece bem em um certo momento, ele está bem compensado da doença e não terá queixas.
Verdade: Os sintomas de Doença de Parkinson (DP) flutuam e nem todos são visíveis. Com o tempo, as pessoas com DP percebem uma tendência crescente de que seus medicamentos “se desgastem” entre as doses. Existe uma redução do efeito da levodopa (principal medicamento para tratamento desta condição). Por esse motivo, a maneira como parecem em um momento pode não refletir a maneira como se sentem na maioria das vezes. Além disso, podem não se sentir bem devido a sintomas não motores.
DICA: Mantenha um diário de sintomas. Se seus sintomas flutuam durante o dia, você deve acompanhar o seu padrão de horário “ligado – ON” (quando seus medicamentos funcionam de maneira eficaz) e “desligado – OFF” (quando o efeitos dos medicamentos desaparecem). Isso permite que seu médico otimize seus medicamentos e ajude você a se sentir mais no controle.
Mito: Culpar a Doença de Parkinson (DP) por tudo. É fácil para você – e para seus médicos – culpar a DP toda vez que você não está se sentindo bem.
Verdade: Certos sintomas nunca devem ser atribuídos à DP. A febre, por exemplo, não é um sintoma da DP e geralmente indica uma infecção. Dor de cabeça, perda de visão, vertigem, perda de sensibilidade, perda de força muscular e dor no peito não são sintomas da DP.
DICA: Seus médicos devem descartar outras causas para seus sintomas. Sintomas de início súbito – como dor no peito, falta de ar, fraqueza, dificuldade na fala ou vertigem – exigem atenção médica imediata para descartar uma emergência.
Mito: A Doença de Parkinson (DP) apresenta “exacerbações” espontâneas. Outra suposição comum é que a DP pode piorar inesperadamente, mas não funciona dessa maneira. Embora os sintomas possam flutuar ao longo do dia, a progressão da DP é muito lenta.
Verdade: Se os sintomas piorarem ao longo de dias ou semanas, é essencial procurar uma causa subjacente. Alterações de medicação, infecção, desidratação, privação de sono, cirurgia recente, estresse ou outros problemas médicos podem piorar os sintomas da DP. Infecções do trato urinário são uma causa particularmente comum.
DICA: Certos medicamentos podem piorar os sintomas da DP. Isso inclui antipsicóticos, alguns anticonvulsivantes, lítio e medicamentos para náusea. Converse com seu neurologista antes de iniciar um desses medicamentos, para ver se há uma alternativa melhor.
Mito: Levodopa (principal medicamento para tratamento desta condição) para de trabalhar após cinco anos. Muitas pessoas relutam em começar a tomar Levodopa por medo de “consumir” essa medicação. Alguns médicos também compartilham essa “fobia de levodopa”.
Verdade: A resposta à Levodopa ocorre por décadas e vai variar de cada paciente. Não trata todos os sintomas da DP, mas ajuda drasticamente os sintomas motores mais incapacitantes. Em estudos científicos, a Levodopa demonstrou melhorar a qualidade de vida dos pacientes com Doença de Parkinson.
Mito: O seu médico pode prever o seu futuro. Muitas pessoas com Doença de Parkinson (DP) pedem ao médico para prever seu prognóstico.
Verdade: A DP é altamente variável de pessoa para pessoa. Mesmo um especialista em Doença de Parkinson não tem como saber o que o futuro reserva para um paciente com DP.
DICA: Você pode ajudar a mudar seu futuro. Você pode melhorar sua doença em todas as etapas, garantindo sono e nutrição adequadas. Além da prática regular de exercício físico. O exercício é particularmente importante para melhorar a mobilidade, resistência, humor e qualidade de vida.
Referências: texto adaptado do site: https://www.parkinson.org/Living-with-Parkinsons/
Dra. Nayara dos Santos Reimer é Neurologista na Neurológica, em Joinville (SC). Conheça os tratamentos em Neurologia.