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O que é o plexo braquial
O plexo braquial (PB), é uma estrutura nervosa na região do pescoço e ombro, formada pela junção dos vários nervos que saem da medula e se dirigem ao membro superior. A lesão desta estrutura leva a paralisias, alterações de sensibilidade e dores que podem incapacitar o paciente.
Como é o tratamento de uma lesão do plexo braquial
É muito importante reconhecer o trauma logo no início, para se fazer um acompanhamento cuidadoso (geralmente mensal), e se necessário, planejar uma correção cirúrgica, já que existe uma janela de tempo ideal para isso (limite), geralmente em torno de 6 meses.
Portanto, todo paciente com lesão de PB deve ser acompanhado clinicamente, a cada 30 dias, até que se decida a necessidade de tratamento cirúrgico ou não. Caso seja necessário, realizam-se exames (principalmente eletroneuromiografia e ressonância magnética), para o planejamento cirúrgico.
Porque o limite de tempo para fazer a cirurgia é em torno de 6 meses
Ela deve ser realizada na maioria dos casos dentro deste período porque após a cirurgia o nervo cresce lentamente, em torno de 1 mm ao dia. Assim, o nervo após o reparo tem que atingir o músculo até se completar 1 ano pós lesão (tempo em que a ligação química do nervo com o músculo tende a desaparecer).
Como é feita a cirurgia
A cirurgia, quando indicada, é realizada sob anestesia geral, microcirurgia e uso de monitorização neurofisiológica intra-operatória (neurocondução, eletromiografia e potencial evocado).
Após o período de imobilização o paciente inicia programa de fisioterapia dedicada a estes casos.
