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Tratamento cirúrgico de epilepsia

Assim como no tratamento farmacológico, o objetivo da cirurgia também consiste no controle das crises. Como regra geral, todo paciente que não obtiver controle adequado das crises com uso regular de medicação apropriada, é potencial candidato a investigação para cirurgia, pois pode se beneficiar do tratamento. Este grupo de pacientes merece estar sob acompanhamento de um neurologista especialista em epilepsia, que será responsável por conduzir a investigação.

O objetivo desta investigação é definir qual região do cérebro é responsável pela geração das crises, e avaliar se esta região pode ser retirada de maneira segura. Para isso, é necessário uma abordagem ampla, detalhada e multiprofissional que inclui uma série de exames, dentre eles:

  • Vídeo-Eletroencefalograma;
  • Ressonância Nuclear Magnética; e
  • Avaliação Neuropsicológica.

Em determinadas situações especiais, exames adicionais podem ser necessários para maior detalhamento.

Investigação prévia no tratamento cirúrgico de epilepsia

A cirurgia para epilepsia é um tratamento seguro e eficaz, e vem sendo utilizado de maneira rotineira em grandes centros há décadas. Como toda cirurgia, existem os riscos que são inerentes ao procedimento (1 a 2%) e risco de déficit neurológico pós-operatório. Quando há possibilidade de tratamento cirúrgico, as chances de controle completo das crises aumentam muito. Em alguns casos, é possível a redução ou até mesmo a suspensão dos medicamentos anos após a cirurgia. Caso ao final da investigação seja concluído que há risco significativo de sequela neurológica ou pequena chance de controle de crise, não será possível realizar uma cirurgia para epilepsia.

Dra. Vera Braatz

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