Paralisia cerebral é um grupo de distúrbios de movimento da postura, causando limitação nas atividades, atribuídos a alterações não progressivas que ocorrem no encéfalo em desenvolvimento, do feto ou lactente. Os distúrbios motores da paralisia cerebral são frequentemente alterações sensoriais, cognitivas, comportamentais e da comunicação, podendo associar-se também a epilepsia e a problemas musculoesqueléticos secundários. Atualmente, sua incidência está em 2 a cada 1000 nascidos vivos.
*Esta é a definição mais aceita, de acordo com a Surveillance of Cerebral Palsy in Europe e da American Academy of Cerebral Palsy (2005)
Fatores de risco da paralisia cerebral
- Ventilação mecânica neonatal;
- Prematuridade;
- Baixo peso ao nascimento;
- Tratamento para infertilidade;
- Tumores intrauterinos;
- Idade materna elevada;
- Pré-eclâmpsia e eclampsia;
- Infecções;
- Alterações metabólicas (DM, desnutrição, doença tireoidiana);
- Anomalia placentária e do cordão;
- Tóxicos (medicamentos, álcool, drogas);
- Coagulopatias;
- Desproporção cefalopélvica;
- Prolapso de cordão;
- Anomalia nas contrações uterinas;
- Hipertermia intraparto;
- Cesárea de emergência;
- Descolamento prematuro de placenta;
- Choque hipovolêmico materno;
- Malformações congênitas;
- Restrição de crescimento intrauterino;
- Gemelaridade;
- Macrossomia fetal;
- Hipoglicemia;
- Hiperbilirrubinemia; e
- Displasia broncopulmonar.
Causas da Paralisia Cerebral
- Injúria hipóxico-isquêmica;
- Hemorragias intracranianas;
- Malformações do encéfalo;
- Acidente Vascular Cerebral (AVC);
- Infecções no sistema nervoso central (congênitas e adquiridas);
- Traumas;
- Lesão tóxica e/ou metabólica;
- ZIKA vírus; e
- Doenças criptogênicas.
Tipos de paralisia cerebral
- Espástica: mais comum, músculos apresentam se tensos e contraídos;
- Discinética: presença de movimentos involuntários; e
- Atáxica: incoordenação nos movimentos.
O diagnóstico é clínico, porém, um exame de imagem complementar faz-se necessário para auxílio no prognóstico e curso da doença.
O tratamento é multidisciplinar, envolvendo fisioterapia, terapia ocupacional, hidroterapia, equoterapia, órteses, fonoterapia, pedagogia, musicoterapia, psicoterapia, serviço social e medicamentos.
