A Distonia Focal da Mão Específica é um tipo de Distonia que pode ser parte de uma Distonia Generalizada ou ocorrer de maneira isolada na região afetada. Como detalhado por estudo da Dystonia Medical Research Foundation, trata-se de um distúrbio incapacitante e responsável por gerar contrações musculares involuntárias nos membros superiores.
Também conhecida como Cãibra do Escrivão, a Distonia Focal da Mão Específica é um distúrbio neurológico caracterizado pela contração involuntária de músculos que podem se estender dos dedos das mãos até o ombro.
Seus sintomas aparecem quando o paciente está realizando tarefas que geralmente demandam coordenação motora fina da mão ou braço. Entre elas escrever, digitar e até tocar instrumentos musicais.
Com incidência mais comum em profissionais que fazem esforços repetitivos como músicos e escritores, a Distonia Focal da Mão Específica tem como principal sintoma uma postura anormal da mão durante a realização de uma atividade específica. No entanto, esta situação não ocorre em outras atividades que não exijam tanto controle dos movimentos.
O distúrbio começa de maneira sutil, com sintomas leves que se agravam gradualmente e depois se estabilizam. O mais comum é que a mão apresente uma posição anormal durante a realização de uma tarefa, mas também podem estar presentes espasmos e tremores.
Quando se desenvolve em crianças, a Distonia Focal da Mão pode ser um sinal de Distonia Generalizada. Já em adultos, a doença começa entre homens e mulheres com idades entre 30 e 50 anos.
Pacientes com Cãibra do Escrivão costumam procurar o médico quando percebem que a mão ou os dedos não respondem aos comandos durante uma certa atividade. Além dos sintomas motores, podem estar presentes dor e cãibras.
Para completar, a Cãibra do Escrivão é caracterizada por uma postura anormal da mão durante a escrita. Ou seja, a pessoa pode relatar hiperflexão ou extensão do punho, dedos que pressionam demais ou têm dificuldade de segurar a caneta, ou mesmo cotovelo e punho em posição diferente da natural.
Como a maioria dos casos de Cãibra do Escrivão são decorrentes de Distonias Primárias Isoladas, suas causas ainda estão sendo investigadas pela comunidade científica.
A Distonia Focal da Mão Específica pode ocorrer em conjunção com distonias generalizadas de início precoce. Caso sejam isoladas, o histórico familiar não é uma causa comum – ela afeta entre 5% a 25% dos pacientes.
Além disso, a Cãibra do Escrivão pode ser consequência de lesões também localizadas nos nervos periféricos ou na medula espinhal. Nestes casos, vale ressaltar que os sintomas podem persistir até quando a mão não estiver realizando movimentos – podendo ter dores mais intensas e sintomas adicionais.
O diagnóstico da Cãibra do Escrivão é feito através da avaliação de um neurologista especialista em distúrbio do movimento. Para isso, podem ser solicitados exames como eletroneuromiografia, ressonância magnética, testes genéticos e laborais.