A avaliação do sistema nervoso central fetal (cérebro e medula espinhal) durante o período gestacional é muito importante e complexo. O desenvolvimento do sistema nervoso central do feto é dinâmico, uma longo e extraordinária jornada até a sua completa formação. Avaliar este desenvolvimento durante o período gestacional é desafiador e realizado pelos médicos especialistas em medicina fetal através dos exames de ultrassonografia morfológica do feto. Apesar do constante avanço e aprimoramento dos exames de ultrassom, tanto tecnológicos quanto dos profissionais dedicados exclusivamente a medicina fetal, a ressonância magnética é um método auxiliar muito importante em algumas situações durante este acompanhamento. O desenvolvimento tecnológico exponencial do exame de ressonância magnética permite a realização de exames seguro para a mãe e para o feto, de forma rápida e com um minucioso detalhamento e visualização de todas as estruturas do cérebro do feto.
Quando está indicado um exame de ressonância fetal
Na maioria das gestações não há a necessidade de realização deste exame, que deve ser indicado pontualmente pelos especialistas em medicina fetal, obstetras e neuropediatras quando há uma possibilidade de anormalidade nos exames de ultrasonografia ou em gestações de risco para anormalidades no sistema nervoso central.
Como o exame é realizado
Algumas informações sobre o procedimento:
- O exame é realizado em um aparelho de ressonância magnética, sem nenhum risco para a mãe e para o feto.
- Não há utilização de radiação e nem de contraste neste exame.
- Em média o exame dura em torno de 10 a 20 minutos.
- Durante o exame diversas imagens são realizadas do feto, com a minuciosa avaliação de cada estrutura cerebral.
- Não há necessidade de nenhum tipo de preparo especial.
- A gestante pode ser acompanhada por familiares durante todo o exame.
- O posicionamento no aparelho é realizado de forma a proporcionar o maior conforto possível para a gestante e para o feto.
- O período ideal de realização do exame varia e deve ser analisado na dependência de cada indicação específica.
Quem realiza e interpreta o exame
O exame é realizado com a supervisão direta de um médico especialista em imagem neurológica, um Neurorradiologista com experiência e treinamento em Neurorradiologia pediátrica e fetal.
Em nossos serviços antes da realização do exame e após a sua finalização o médico especialista conversa diretamente com a paciente e com os familiares sobre a indicação, realização do exame e após o seu resultado. Desenvolvemos um trabalho em conjunto com os médicos da medicina fetal, obstetras, neuropediatras e neurocirurgiões, para que se tenha a avaliação global de cada caso e a melhor conduta possível para a mãe e para o feto.
Na maioria dos casos em que há algum tipo de anormalidade o acompanhamento por imagem posterior ao exame de ressonância magnética continua a ser feito pelas ultrasonografias e em algumas situações com um exame de ressonância após o nascimento.
Por que realizar o exame na suspeita de alterações
A Medicina Fetal, a Neuropediatria, a Neurocirurgia fetal e Neonatal evoluíram muito nos últimos anos, proporcionando tratamento precoce e um melhor acompanhamento em casos de alterações no desenvolvimento do sistema nervoso fetal.
O entendimento das alterações ou mesmo a garantia da normalidade do desenvolvimento tem implicações no acompanhamento dos fetos e posteriormente destes bebês.
A detecção precoce de anormalidades tem implicação em intervenções adicionais sejam elas cirúrgicas (fetal ou neonatal precoce), de terapias de reabilitação/desenvolvimento e acompanhamento dos bebês após o nascimento, de maneira mais precoce e precisa com impacto em seu desenvolvimento. Um exame diagnóstico preciso e definitivo é fundamental para isso e este é o papel da Ressonância magnética fetal.
