Bruxismo: causas e principais opções de tratamento

O bruxismo é definido pelo ato de apertar ou ranger os dentes e fatores distintos estão envolvidos na sua ocorrência diurna ou noturna.

Causas do bruxismo

A origem é multifatorial e envolve:

• Predisposição genética.
• Presença de distúrbios do sono.
• Estressantes psicológicos.
• Doenças neurológicas (doença de Huntington, Parkinson).
• Refluxo gastroesofágico.
• Uso de algumas substâncias (cafeína, nicotina, medicamentos ansiolíticos e estimulantes, ecstasy).

 Tipos de bruxismo

• Bruxismo diurno: semi voluntário, frequentemente relacionado a períodos de estresse.
• Bruxismo noturno: ocorre durante o sono e é involuntário, pode estar associado a distúrbios do sono e tem menos relação com transtornos de humor. Estudos do sono sugerem que é mais complexo do que pode parecer ao registrar uma série de mecanismos cerebrais que acontecem mesmo antes do contato dos dentes ocorrer e interfere negativamente no sono ao causar micro despertares e alterar a atividade autonômica, cardíaca e respiratória. (este parágrafo refere-se somente a bruxismo noturno).

Bruxismo tem cura?

O bruxismo do sono pode ser aliviado com os tratamentos disponíveis, porém tem menos chance de cura.

O bruxismo crônico pode causar dor de cabeça e cervical, sintomas otológicos (zumbido, sensação de ouvido tampado, dor de ouvido), desgaste e fraturas dentárias, retração gengival, lesões de língua e mucosa oral, mobilidade dentária, limitação da abertura oral, desordens temporomandibulares e dor miofascial (que atrapalha para falar e mastigar).

Opções de tratamento para bruxismo

Quando associado ao transtorno de ansiedade e depressão, pode ser tratado com métodos de relaxamento (biofeedback e psicoterapia) e uso de antidepressivos em casos específicos.

Placas miorrelaxantes evitam a ocorrência de complicações dentárias.

Medicamentos como gabapentina e buspirona são indicadas em alguns casos e o uso de relaxantes musculares e benzodiazepínicos podem ser usados somente por períodos breves, por questões de segurança.

A aplicação de toxina botulínica, por sua vez, está indicada no bruxismo diurno e noturno, ao reduzir a atividade da musculatura envolvida. Recomendada nos casos leves ou graves, como costuma acontecer em pacientes com trauma cranioencefálico, coma, autismo e síndrome de Rett.

Dra. Lara Pizzetti Fernandes é Neurologista especialista em Toxina Botulínica na Neurológica, em Joinville (SC). Clique e conheça os tratamentos realizados em Toxina Botulínica.